第(2/3)页 肾衰竭确实会引发猝死。 而猝死的原因是高血钾。 肾脏有两大主要功能,一是过滤功能,二是内分泌功能。 肾脏的泌尿系统,就像是人体的筛子一样。 血液经过肾脏以后将里面的代谢废物,比如尿素氮、肌酐、尿酸等等就会随着尿液排出体外。 而蛋白质、脂肪等物质就会保留在体内。 将坏的筛走,有用的留下,这样就是一个正常的肾脏过滤功能。 但是当肾衰竭时,过滤功能受损,肌酐、尿酸和尿素氮排不出去,这些东西长期堆积就会造成人体酸中毒、水肿、血尿酸升高、电解质紊乱。 其中,钾离子堆积排不出去就会造成高血钾。 (高血钾极易引起心律失常,引发猝死。) 再来就是内分泌功能。 当肾脏受损后,就会分泌一种叫做肾素的物质。 本来肾素是正常分泌,正常情况下是不会对人体造成伤害的。 但一旦肾脏受损,肾脏血流减少,肾脏内分泌神经失调,肾素就会不受控制的大量分泌。 肾素一高,血压也会跟着变高,因此就成了肾性高血压。 (这名患者年纪轻轻高血压的原因。) 除此之外,肾脏在正常情况下还会分泌促红细胞生成素。 一旦肾脏受损,促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍导致贫血,这就成了肾性贫血。 (这名患者贫血的原因。) 另外,肾脏还有一个重要的内分泌功能,就是活化维生素d3。 人体的维生素d3大部分是通过紫外线照射合成而来。 (食物d3含量很少,还是要经常晒一晒太阳才好。) 产生了维生素d3后先是经过肝脏进行第一轮活化。 再经过肾脏进行第二轮活化,经过肾脏活化之后的维生素d3才真正具有生物活性。 才能参与机体代谢、增强免疫力、促进钙的吸收。 当肾脏受损,活性维生素d缺乏,钙吸收不良。 因此,各种骨病、骨质疏松等等就会出现。 这些都是肾衰竭后导致的机体一系列反应。 这名患者现在突发心室停搏,就是体内血钾含量超标。 首要治疗手段就是尽快排出钾离子! 但肾脏已经受损,钾离子无法从尿液排出,那就只能选择透析。 而尿毒症是肾衰竭后期症状的统称。 血透析,就是将血液中肾脏排不出去的有害物质过滤后,再重新输进体内。 “张易,这人怎么会突然猝死呢?难道真是肾衰竭造成的电解质紊乱?” 张易点了点头: “几种症状综合来看确实很像肾衰竭,应该是电解质紊乱后的高钾导致的猝死。” 第(2/3)页